Astuce l’EXTRACTION dentaire MÉCANIQUE

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Lorsqu’on aborde l’extraction d’une racine incluse, on traite un cas clinique où la racine dentaire est partiellement ou totalement enfouie dans l’os mandibulaire ou maxillaire, souvent en raison d’une infection, d’une fracture, ou d’une précédente extraction incomplète. Voici une explication technique des étapes de l’extraction d’une racine incluse et des conseils postopératoires essentiels. • Technique d’Extraction de la Racine Incluse (technique classique) • 1. Évaluation et Planification : • Une évaluation radiographique préopératoire (typiquement une radiographie panoramique ou un CBCT) est nécessaire pour déterminer la position exacte de la racine, son orientation, et la relation avec les structures anatomiques voisines telles que les nerfs et les sinus. • 2. Anesthésie : • Une anesthésie locale adéquate est administrée pour engourdir la zone, ce qui inclut souvent l’utilisation d’anesthésiques avec un vasoconstricteur pour limiter le saignement. • 3. Accès Chirurgical : • L’accès à la racine incluse peut nécessiter une incision gingivale suivie d’un décollement du lambeau pour exposer la région osseuse couvrant la racine. La préservation des tissus mous est essentielle pour une guérison optimale. • 4. Ostéotomie : • Une petite quantité d’os peut être enlevée à l’aide de fraises ou d’autres instruments pour faciliter l’accès à la racine. Cet aspect de la procédure doit être effectué avec précaution pour éviter de blesser les structures anatomiques sensibles. • 5. Extraction de la Racine : • Des instruments spéciaux, tels que des élévateurs ou des pinces, sont utilisés pour mobiliser et extraire la racine. Si la racine est fragile ou difficile à saisir, elle peut être sectionnée en morceaux plus petits pour une extraction plus facile. • 6. Nettoyage du Site : • Après l’extraction, le site est soigneusement cureté pour enlever tout débris ou tissu pathologique. Un rinçage avec une solution saline ou antiseptique est souvent effectué pour réduire le risque d’infection. • 7. Fermeture : • Si un lambeau a été levé, il est replacé et suturé en place. Les sutures sont généralement résorbables, mais le suivi est nécessaire pour vérifier leur intégrité et la guérison. • Conseils Postopératoires • 1. Gestion de la Douleur : • Des analgésiques, tels que l’ibuprofène ou le paracétamol, sont prescrits pour gérer la douleur postopératoire. Les opioïdes sont utilisés avec parcimonie et uniquement dans les cas de douleur sévère. • 2. Soins de la Bouche : • Les patients sont instruits d’éviter de rincer, cracher ou utiliser une paille dans les premières 24 heures pour préserver le caillot de sang. Après cela, des rinçages doux avec de l’eau salée peuvent être commencés pour aider à nettoyer la zone. • 3. Alimentation : • Une alimentation molle est recommandée pour les premiers jours post-extraction. Les patients doivent éviter les aliments chauds, épicés, ou croquants qui pourraient perturber le site d’extraction. • 4. Hygiène Buccale : • Le brossage des dents peut reprendre le jour suivant, en évitant la zone d’extraction jusqu’à ce qu’elle soit suffisamment guérie. Une bonne hygiène buccale aide à prévenir l’infection. • 5. Surveillance des Complications : • Les patients doivent surveiller les signes d’infection, tels que la douleur persistante, le gonflement, ou la fièvre. Un suivi avec le dentiste est crucial pour s’assurer que la zone guérit correctement. • En conclusion, l’extraction d’une racine incluse est une procédure complexe qui nécessite une préparation minutieuse et des techniques chirurgicales précises pour minimiser les risques et favoriser une guérison réussie. Des conseils postopératoires appropriés sont essentiels pour une récupération optimale sans complications. • #extractiondentaire #chirurgiendentiste #chirurgiedentaire #dentaire #dentiste #dent #bouche #gencive

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