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🚼 DISTOCIA DE HOMBRO 🚼
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Video Source: www.youtube.com/watch?v=dZt50D0kb4A
➡️ Se produce cuando el hombro anterior impacta detrás del pubis, lo que impide su adecuada rotación para completar el periodo expulsivo • . • ➡️Se define como la falla en el parto de los hombros, secundaria a una desproporción entre éstos y el diámetro pelviano, que impide la rotación de los hombros debido a la alta resistencia. • . • El diámetro tóracico es desproporcionadamente mayor que el diámetro biparietal; como consecuencia, durante el parto se produce el signo de la tortuga, que consiste en que la cabeza sale y luego entra. • ➡️ El intervalo cabeza-cuerpo se prolonga más allá de 60 segundos, periodo que se debe tener en cuenta para determinar el momento en que se deben aplicar las maniobras obstétricas correspondientes, que son diferentes de las que se aplican en un parto fisiológico. • ----------------------------------------- • ❇️ Los factores de riesgo para distocia de hombros se agrupan en: • ✔️Maternos 💁🏻♀️: antecedente de distocia de hombros en partos anteriores, multiparidad, obesidad, con o sin componente metabólico, y edad materna avanzada. • ✔️Del embarazo 🤰🏽 : macrosomía fetal (el más importante), diabetes gestacional, que incrementa el riesgo de macrosomía y otros, como ganancia de peso y embarazo prolongado. • ✔️Del parto 👩🏻🍼: instrumentación, falta de experiencia del operador, segunda fase larga. • ------------------------------------------ • ❇️ MANEJO ..........🚗 • • ☑️Se debe mantener la noción del tiempo: mientras más tiempo pasa por sobre los 60 segundos entre el parto de la cabeza y el de los hombros, mayor es la incidencia de complicaciones, sobre todo si durante el proceso se aplican maniobras de tracción. • ☑️Se debe efectuar episiotomía, con la finalidad de disponer de un canal suficientemente amplio para proceder. • ☑️La maniobra más común es la hiperflexión de muslos sobre el abdomen, conocida como maniobra de Mc Roberts, que genera un cambio en los diámetros entre pubis y sacro-coxis. Con esta maniobra se resuelve la mayoría de los casos. • ☑️La maniobra de presión suprapúbica directamente sobre el hombro también suele ser exitosa, especialmente si la aplica una segunda persona mientras el operador principal efectúa la de Mc Roberts. • Esp. Jhonny Marquez 🤓 • #Distociadehombro #distocia #hombros #parto #saladepartos #enfermeria #matrona #matron #matroneria #neonatologia #gineco-obstetricia #embarazo #reciennacido #bebe #neonato #ucin #utin #terapianeonatal #nicu #enfermage #nursing
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