Youtor
Γλαύκωμα συμπτώματα και ΘεραπείαΤι είναι το γλαύκωμα Οφθαλμίατρος Λάρισα
>> YOUR LINK HERE: ___ http://youtube.com/watch?v=CcgSDoHG_oA
• #chapters για το video Γλαύκωμα #glaucoma • 0:00 Ορισμός γλαυκώματος • 1:27 Ενδοφθάλμια πίεση • 2:35 Απώλεια όρασης από βλάβη του οπτικού νεύρου • 3:32 Γλαύκωμα - ύπουλη οφθαλμική πάθηση • 5:33 Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα • 9:00 Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας • 11:26 Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα • 13:52 Απαραίτητες εξετάσεις • 20:17 Θεραπεία γλαυκώματος • ΓΛΑΥΚΩΜΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ - • Το γλαύκωμα αποτελεί μια οφθαλμική πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια βλάβη του οπτικού νεύρου και απώλεια οπτικού πεδίου που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης και τύφλωση. Προκαλείται από την πίεση του ματιού ή ενδοφθάλμια πίεση που στους περισσότερους ασθενείς με γλαύκωμα είναι υψηλή. • Η πίεση του ματιού αυξάνεται όταν δυσλειτουργεί ο μηχανισμός αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού που παράγεται στο εσωτερικό του ματιού και αποχετεύεται από τον διηθητικό ηθμό στη γωνία του ματιού. • Η χρόνια υψηλή ενδοφθάλμια πίεση οδηγεί σε καταστροφή των νευρικών κυττάρων (γαγγλιακά κύτταρα) του αμφιβληστροειδούς και των νευρικών ινών του οπτικού νεύρου, η οποία είναι μη αναστρέψιμη. • Πρόκειται για ύπουλη οφθαλμική πάθηση καθώς με εξαίρεση το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η πλειονότητα των ασθενών που πάσχει από γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι ασυμπτωματικοί στα αρχικά στάδια. Αυτό συμβαίνει γιατί αρχικά χάνεται όραση από την περιφέρεια του οπτικού πεδίου διατηρώντας συνήθως καλή όραση στο κέντρο μέχρι τα τελικά στάδια, ενώ επίσης το μάτι δεν πονάει παρά μόνο σε πολύ υψηλές και ταχείες αυξήσεις της πίεσης πάνω από 50mm Hg. (Φυσιολογικές πιέσεις 11-21mm Hg). Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντική η πρόληψη με τον τακτικό οφθαλμολογικό έλεγχο και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια προς λήψη θεραπείας. • Οι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε ανάπτυξη γλαυκώματος είναι η μεγάλη ηλικία, η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, η μυωπία, το μικρό πάχος κερατοειδούς, η υπερμετρωπία που όταν συνδυάζεται με καταρράκτη προδιαθέτει σε οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αγγειακά νοσήματα όπως αρτηριοσκλήρυνση και σακχαρώδης διαβήτης, η χρήση φαρμάκων όπως η κορτιζόνη είτε οφθαλμικά είτε συστηματικά χορηγούμενη, χρόνιες οφθαλμικές φλεγμονές (ραγοειδιτιδα), οικογενειακό ιστορικό και η ψευδοαποφολίδωση, μία πάθηση ιδιαίτερα συχνή στον ελληνικό πληθυσμό. • Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας παρουσιάζεται με οξεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, πόνο στο μάτι και στο κεφάλι που μπορεί να προκαλεί και εμετούς και θολή όραση, συνήθως σε άτομα με υπερμετρωπία που είναι άνω των 50 ετών, ιδιαίτερα αν έχουν και καταρράκτη. Η αντιμετώπιση του περιλαμβάνει την εφαρμογή yag laser ιριδοτομής ως προσωρινή λύση ή το χειρουργείο καταρράκτη ως μόνιμη λύση. • Για την διάγνωση και την παρακολούθηση του γλαυκώματος αναγκαία είναι: • 1ον η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία όμως από μόνη της δεν αρκεί, αφενός γιατί παρουσιάζει διακυμάνσεις και αφετέρου γιατί σε κάποιους ανθρώπους μπορεί η χρόνια ενδοφθάλμια πίεση πάνω από τα φυσιολογικά όρια να μην προκαλεί κανένα πρόβλημα ενώ σε άλλους με πιέσεις εντός των φυσιολογικών ορίων να εμφανίζεται γλαύκωμα. • Αναγκαία είναι 2ον η βυθοσκόπηση και η παρατήρηση του οπτικού νεύρου καθώς και • 3ον η φωτογράφιση του με τη χρήση κάμερας βυθού ώστε να μπορεί να γίνει σύγκριση του με προηγούμενες εξετάσεις. • 4ον το οπτικό πεδίο θα πρέπει να ελέγχεται με τη χρήση αυτόματης περιμετρίας και να συγκρίνεται με προηγούμενες εξετάσεις. • 5ον η OCT τομογραφία αποτελεί χρήσιμο εργαλείο καθώς επιτρέπει τη μέτρηση του πάχους των γαγγλιακών κυττάρων και των οπτικών ινών παρέχοντας πληροφορίες για την εξέλιξη του γλαυκώματος από τα πολύ αρχικά του στάδια πρώτου ο ασθενής να αρχίσει να χάνει οπτικό πεδίο. • Η θεραπεία της συχνότερης μορφής γλαυκώματος που είναι το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας γίνεται στα αρχικά στάδια της πάθησης με σταγόνες (αντιγλαυκωματικά κολλύρια) τα οποία ρίχνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και την πίεση στόχο που έχουμε θέσει ώστε να μη συνεχίζει η βλάβη του οπτικού νεύρο μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από ένα κολλύρια τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνιμα καθώς ρίχνουν την ενδοφθάλμια πίεση μόνο κατά το διάστημα που χρησιμοποιούνται και όχι μόνιμα. Το SLT laser μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης και της ανάγκης για χρήση πολλαπλών κολλύριων. Στην περίπτωση που ασθενής έχει εξαντλήσει όλα τα διαθέσιμα κολλύρια και η πίεση του παραμένει υψηλή μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε κάποιο αντιγλαυκωματικό χειρουργείο όπως είναι η τραμπεκουλεκτομή ή η ένθεση βαλβίδας παροχέτευσης υδατοειδούς υγρού. • Dr Αιμίλιος Ζησούλης MD PhD • Χειρουργός οφθαλμίατρος. • Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. • 🗺️ Ασκληπιου 38 Μανδηλαρα, • 📞 Τηλέφωνο: 24106 222 26 • #appointment : https://www.larisa-ofthalmiatros.gr • #facebook : / ofthalmiatroslarissa • #twitter : / ofthalmiatroi • #instagram : / ofthalmiatros_larissa_zhsoulis • #ophthalmology : https://www.larisa-ofthalmiatros.gr • #glaucoma #glaukoma #ophthalmology #opthalmologist
#############################
