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ちょいとスマートな稗粒腫の除去法 a bit sophisticated milium milk spot treatment
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稗粒腫（はいりゅうしゅ、ひりゅうしゅ） milium (milk spot , an oil seed) とは • 直径 1 ～ 2 mm，表皮直下に出現する白～黄白色の硬い小丘疹。切開により白色の角質塊を排出する。原発性のものは眼瞼部に高頻度にみられ，ついで頬部や陰茎，陰唇に好発し，ときに局面を形成する。組織所見は表皮嚢腫とほぼ同様。原発性のものは，胎生期の上皮芽の迷入により角化性嚢腫が形成されて発症すると考えられる。続発性のものは，水疱症（栄養障害型表皮水疱症，後天性表皮水疱症など），熱傷瘢痕，放射線皮膚炎などに引き続いて生じる。付属器や表皮細胞がこれらの疾患によって破壊され，表皮下で嚢腫状に増殖して発症する。 • （ 『あたらしい皮膚科学』の第2版より引用 ） • ということで、治療は一般には以下（１）（２）が行われます。 • （１）針で圧出（圧出法） • （２）CO2レーザー・エルビウムヤグレーザーで穿孔し、内容物を排出 • しかし一時的に改善しても表皮細胞が嚢腫状に残存していれば、また再発の可能性があります。 • そこで高周波メスのマイクロ絶縁針はオススメで、手間はちょいとかかりますが • １）侵襲が相対的に小さく（ピンポイントＸ回数）、表皮の損傷が（相対的に）少ない • ２）高周波の収縮率の差から嚢腫状の表皮細胞の被膜（capsule、嚢腫壁）が周囲組織から分離しやすく、内容物と併せて嚢腫壁もマイクロ攝子で除去し易い • ３）出血がない • ４）嚢腫壁が取れなくてもとりあえず収縮して平坦化するので必ずしも内容物の排出が出来なくてもとりあえず目立たなくなり再発も減る • ５）収縮して穴も小さくなる • という利点があります。 • ＃安易な自己処置は色素沈着を来しシコリになった挙句再発したりしますのでご注意。 • ＃Ｙさん、被験者ご協力深謝します。 • ＃この動画はスタッフＹさんのご協力により表面麻酔（麻酔クリーム）無しでやっていますが通常は麻酔クリーム＋冷却で行います。 • ＊Topical anesthetic creams are commonly used. • 続編；多発した稗粒腫に対する治療 はコチラ • http://www.youtube.com/watch?v=NRThes... • • 愛知県 名古屋市 名古屋タワーサイドクリニック • http://towerside.jp/ • 稗粒腫マイクロ絶縁針001
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