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Tratamento Artrose do Joelho Gonartrose Clínica de Fisioterapia Dr Robson Sitta
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Resulta de um processo degenerativo por desgaste na cartilagem do joelho que ocorre naturalmente com o aumentar da idade, ou secundariamente devido a excesso de peso, desvio no eixo do joelho ou traumatismo com fratura ou lesão de ligamentos cruzados. • A artrose de joelho é, para além de um problema no joelho, um problema de saúde e bem estar geral, devido à grande repercussão na falta de mobilidade e funcionalidade que o doente padece. • Os termos osteoartrose do joelho ou gonartrose são ambos sinónimos e referem-se ao desgaste da cartilagem do joelho. Contudo, de uma forma geral, o termo mais utilizado é simplesmente artrose. • A gonartrose pode afetar apenas um, ou então, ambos os joelhos (gonartrose bilateral). • Artrose no joelho - causas • Quanto à sua causa ou etiologia, a gonartrose pode ser classificada como primária ou secundária. • Se a causa não é conhecida, denominamos como artrose essencial ou primária. Esta é aquela que resulta habitualmente de um processo degenerativo associado com a idade. • Se existe uma causa conhecida que não apenas o provocado pelo envelhecimento então denomina-se como artrose secundária. Incluem-se nestas causas, como já referido acima, o excesso de peso, desvios no alinhamento do membro, sequelas de fraturas ou lesões menisco-ligamentares, necrose dos côndilos femurais, patologias reumatismais ou infeciosas, entre outras… • Artrose no joelho - diagnóstico • O diagnóstico da artrose é feito pelo exame clínico e pela imagiologia. • A colheita de uma história clínica cuidadosa, com a pesquisa dos sinais e sintomas da doença ajuda habitualmente a orientar o diagnóstico. Este é confirmado pela realização e análise de radiografias dos joelhos em carga (RX face e perfil) assim como incidências axiais para a rótula. • O TAC e a RM do joelho, para além de uma adequada avaliação do desgaste da cartilagem, permitem também o estudo de outras lesões associadas, nomeadamente lesões meniscoligamentares. • Artrose no joelho - sintomas • A artrose no joelho origina os seguintes sintomas: • Dor no joelho de carácter mecânico, isto é, que surge com o movimento e alivia com o repouso, localizando-se no compartimento mais afetado; • Rigidez ao iniciar os movimentos; • Derrame articular ou “inchaço do joelho”; • Deformidade progressiva do joelho, em varu ou valgo, consoante vai agravando a artrose do mesmo; • Claudicação do membro, por defesa à dor, o doente tem dificuldade em fazer apoio sobre o joelho artrósico, obrigando-o a “mancar” e usar apoios externos de marcha, como canadianas e andarilhos. • Artrose no joelho tem cura? • Sim, a artrose no joelho tem cura com tratamentos adequados. Saiba de seguida, como tratar a artrose no joelho. • Artrose no joelho - tratamento • O tratamento para artrose no joelho passa pela aplicação de uma série de medidas que o seu médico especialista de joelho deverá selecionar para aplicar ao seu caso em particular. • Estas passam por medidas gerais que tendem , não só a tratar, como também a abrandar o desgaste no joelho; ou por medidas médicas para controlar os sintomas; ou mesmo o recurso a soluções cirúrgicas que nos últimos anos sofreram um grande desenvolvimento, conferindo-lhes uma alta taxa de sucesso e, consequentemente, uma maior confiança quer do médico ortopedista quer do próprio doente . • Uma primeira abordagem do doente com artroses nos joelhos passará sempre por controlar os fatores que estão na sua génese. O perder peso tem uma importância primordial visto que, por cada quilo que o doente conseguir reduzir ao seu peso, equivale a uma força quase quatro vezes superior que se retira a cada joelho. • Exercício físico e artroses dos joelhos • O exercício físico em geral, como fazer caminhadas ou passear de bicicleta, pode dar uma ajuda no processo de emagrecimento e controle da doença, pois ajudam a fortalecer os músculos, aumentam a massa óssea e reduzem a dor. • No entanto, além disso, existem exercícios específicos indicados para a artrose no joelho, que ajudam a manter a funcionalidade articular. Baseiam-se no reforço do quadricipete e musculatura da face posterior da coxa, realizados 2 a 3 vezes por semana e com uma intensidade adaptada à gravidade da artrose. Em fase aguda este reforço poderá ser feito através de exercícios isométricos, muitas vezes utilizados nas aulas de Pilates. • Todos os exercícios que envolvam muito impacto no solo ou contacto violento.
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