Youtor
일상생활을 위협하는 갑상선기능저하증 건강플러스
>> YOUR LINK HERE: ___ http://youtube.com/watch?v=PIff7PHk13I
#서울아산병원 #건강플러스 #갑상선기능저하증 • 00:00 인트로 • 00:26 갑상선기능저하증이란? • 00:48 발생원인 • 01:47 증상 • 03:12 진단과정 • 03:59 호르몬제 복용법 • 04:26 임신 • 05:16 식습관 • 김원구 교수 | 서울아산병원 내분비내과 • 갑상선기능저하증은 우리 몸에서 필요로 하는 만큼의 갑상선호르몬을 갑상선에서 만들어내지 못하여, 전신의 대사가 저하된 상태입니다. • 갑상선기능항진증은 갑상선호르몬을 과다하게 분비하는 이로 인한 갑상선 중독 증상이 나타나는 경우로 갑상선기능저하증과는 반대되는 질환입니다. • 갑상선 자체에 문제가 생겨서 갑상선호르몬의 생산이 감소되는 경우를 일차성 갑상선 기능저하증이라고 합니다. • 대부분의 갑상선 기능저하증은 일차성 기능저하증입니다. • 매우 드물기는 하지만, 뇌하수체에서 갑상선호르몬의 생산과 분비를 자극하는갑상선자극호르몬(TSH)가 감소되는 경우를 이차성 또는 중추성 갑상선기능저하 증이라고 합니다. • 일차성 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인은 만성 자가면역성 갑상선염 (하시모토 갑상선염) 입니다. • 갑상선 수술이나, 방사성 요오드 치료 후에도 갑상선기능저하증이 발생할 수 있으며, 갑상선에 염증을 앓고난 이후에 일시적으로 발생하는 갑상선기능저하증도 있습니다. • 이차성 갑상선기능저하증은 뇌하수체에 종양, 감염, 유육종증 또는 암 전이가 생겼을 때 발생할 수 있습니다. • 갑상선호르몬은 성인에서 전반적인 대사를 조절하는 역할을 합니다. • 따라서, 갑상선 호르몬이 부족하면, 온몸의 대사 기능이 저하됩니다. • 체중이 증가하고, 추위를 잘 타고, 땀이 잘 나지 않고 피부가 건조하게 됩니다. • 얼굴과 손발이 붓고, 쉽게 피로하고 의욕이 없으며 집중이 잘 되지 않고 기억력도 떨어지게 됩니다. • 목이 부어 보이고, 목소리가 쉬거나 말이 느려지기도 합니다. • 위장관 운동이 떨어져서 소화도 잘 안되고, 변비가 생기기도 합니다. • 심장 기능도 떨어지기 때문에 운동시 숨이 많이 차는 증상이 생길 수도 있고, 여성의 경우에 월경량이 증가되는 경우도 있습니다. • 갑상선기능저하증의 증상은 매우 다양하며, 다른 질환에서 나타나는 증상과 유사해서구별이 어려울 수도 있습니다. • 대부분의 경우에 오랜 시간에 걸쳐서 매우 서서히 진행하기 때문에 어느 정도 적응되는 부분이 있고 자각증상을 뚜렷하게 느끼지 못하는 경우도 많습니다. • 하지만, 갑상선기능저하증의 진단이 늦어지게 되면 콜로스테롤의 증가로 인한 동맥경화 악화, 고혈압 악화, 심비대 등 심혈관 질환의 위험이 높아지게 됩니다. • 심한 경우에는 전해질 불균형과 함께 의식 불명이 나타나는 점액수종성 혼수와 같은 심각한 합병증이 나타날 수 있기 때문에 반드시 치료가 필요합니다. • 우선 갑상선기능저하증의 증상이나 징후가 있는지를 확인합니다. • 그리고 진단을 위해서는 혈중 갑상선호르몬 농도와 갑상선자극호르몬 농도를 측정하게 됩니다. • 갑상선호르몬은 감소되고 갑상선자극호르몬은 증가되어 있는 경우에 일차성 갑상선기능저하증으로 진단할 수 있습니다. • 갑상선 호르몬이 감소되어 있는데, 갑상선자극호르몬이 증가되지 않았다면 이차성 갑상선기능저하증을 의심하게 되고, 전반적인 뇌하수체 기능검사를 해야 하겠습니다. • 원인을 확인하기 위해서 갑상선 자가항체 검사를 하게 되는데, 자가면역갑상선염, 하시모토 갑상선염의 여부를 확인할 수 있습니다. • 갑상선 호르몬제는 공복 식사 1시간 전에 복용하게 됩니다. • 음식물이 약의 흡수를 방해하기 때문에 약을 아침 일찍 먹고, 식사는 1시간 이후에 하는 것이 가장 좋습니다. • 또한, 철분제, 칼슘제, 제산제 등의 약제들은 갑상선호르몬제의 흡수를 감소시키기 때문에 동시에 복용하지 않고 식후에 복용할 수 있도록 주의가 필요합니다. • 갑상선호르몬제는 다른 호르몬제와 달리 적절한 용량에서 부작용이 없습니다. • 따라서, 임신 시에도 안전한 약이라고 생각하시면 됩니다. • 정상적인 임신에서 갑상선호르몬의 분비가 증가됩니다. • 따라서, 갑상선호르몬을 임신 전부터 복용하고 있다면, 임신 중에는 호르몬의 필요량이 증가하게 됩니다. • 갑상선 호르몬의 태아의 성장 발달에 매우 중요한 역할을 하고 있습니다. • 임신 중에 갑상선호르몬이 부족하게 되면 태아의 신경인지 발달에 나쁜 영향을 주고, 조산, 저체중아, 유산의 위험성이 증가하기 때문에 임신 준비 시점과 임신이 확인된 시점에 의사와 상담하고 호르몬제 용량을 조절해야 합니다. • 요오드는 갑상선호르몬을 만드는 원료가 됩니다. • 전세계적으로는 요오드 결핍이 큰 문제가 되고 있고, 가장 흔한 갑상선기능저하증의 원인입니다. • 하지만, 우리나라의 경우에는 사정이 좀 다릅니다. • 국민건강영양조사의 결과를 보면, 인구집단의 절반 이상이 요오드 섭취가 과다한 것으로 알려져 있는데, 과다한 요오드 섭취는 갑상선기능저하를 일으킬 수 있습니다. • 일반적으로 요오드가 다시마, 미역, 김과 같은 해조류에 많다고 알고 계시겠지만, 우리가 먹는 천일염과 유제품에도 요오드 성분이 많이 들어있습니다. • 따라서, 일반적인 한국인의 식단에서는 요오드 부족을 걱정할 필요는 없습니다. • 우리나라에서는 갑상선기능 저하증을 예방하기 위해서는 과다한 요오드섭취는 피하시는 것이 좋습니다. • 특히, 만성자가면역성 갑상선염이 있는 환자들은 요오드섭취가 갑상선기능저하증을 유발할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
#############################
