척추측만증이 아닐까요

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#서울아산병원#건강플러스#척추측만증 • 00:00 인트로 • 01:50 척추측만증이란 무엇인가요? • 02:21 외부적인 요인으로 척추측만증이 발병하는 건가요? • 03:14 회사 생활로 인해 측만증이 생기기도 하나요? • 04:17 나이가 들면 허리가 굽는 것도 척추측만증 인가요? • 04:40 척추측만증에도 종류가 있나요? • 06:46 척추측만증이 발생하면 몸이 보내는 신호가 있나요? • 07:38 척추측만증은 왜 중증질환이고 치료나 수술이 필요한 이유는 무엇인가요? • 08:21 척추측만증이 발생하면 안면비대칭도 생길 수 있나요? • 09:04 추나요법, 필라테스 등을 통해 척추측만증을 교정할 수 있나요? • 09:34 척추측만증 수술을 받으면 키가 더 자라지 않게 되나요? • 10:13 성장기의 청소년 환자들은 어떻게 수술하나요? • 10:55 척추측만증 수술, 회복이 어렵지는 않나요? • 11:29 수술 후 일상생활, 임신, 출산이 가능한가요? • 12:02 부모가 척추측만증을 가지고 있다면 아기도 측만증이 생기나요? • 12:39 척추측만증 자가 진단법 • 황창주 교수 | 서울아산병원 정형외과 • [외부적 요인으로 척추측만증이 발병하는 건가요?] • 척추측만증은 굉장히 다양한 형태가 있는데 가장 흔한 것은 10대 사춘기 때 생기는 청소년기 특발성 측만증이라고 하거든요 • 특발성이라는 뜻은 원인을 아직 모른다는 뜻입니다 • 우리가 원인을 찾기에서 굉장히 노력을 많이 했는데 정확한 원인은 아직 모르고 • 그래서 여러 가지 원인들이 사실 복합적으로 작용을 한다고 우리가 생각을 하거든요 • 근데 이 특발성이라는 것은 원인을 모른다는 뜻이지만 • 유전적인 요인이라든가 어떤 호르몬의 이상 이런 것들이 가설을 제시는 되고 있어요 • 하지만 가방을 한쪽으로 삐딱하게 맨다든가 책걸상의 이상, 자세 이상, • 이런 것은 전혀 원인이 아니라고 저희가 생각을 하고 있습니다 • [회사 생활로 인해 측만증이 생기기도 하나요?] • 일반적으로 우리 mc님 나이 또래 이후에는 측만증이 새로 생기지 않습니다 • 아까 말씀드린 것처럼 청소년기에 대부분 생기게 되고 • 그런데 물론 그런 분들이 측만증을 가지고 있을 수도 있겠지요 • 하지만 자세나 이런 것들에 의해서 척추측만증이 새로 생기지 않습니다 • 어렸을 때는 발병한지 모르고 있다가 • 우연한 기회에 성인이 돼가지고 측만증, 몸통에 비대칭이 있다 • 그런 경우 사진 찍어 보면 있는 경우가 많은데 • 그 각도가 굉장히 커서 수술을 해야 될 정도는 거의 없습니다 • 그 정도를 심했다면 이미 아주 어린 나이에 발견을 했겠지요 • 그런 각도의 측만증은 그냥 사시면 됩니다 • 기능에 절대 지장이 없고 • 허리가 아프고 이런 것은 측만증이라기보다는 척추 주변 근육이 약하거나 • 이런 문제들 때문에 생기는 것이고 • 그래서 운동을 하고 뭐 이렇게 되면 도움이 될 수는 있겠지만 • 너무 걱정 안 하셔도 됩니다 • [나이가 들면 허리가 굽는 것도 척추측만증 인가요?] • 노인분들이 허리가 굽는 건 나이 들어서 허리의 힘이 없어지니까 되는 거고 • 아니면 협착 축에 의해서 신경이 눌려서 그것을 완화시키기 위해서 되는 경우도 있는데 • 노인에서도 노인성 퇴행성 변화에 의해서 척추가 휘는 경우도 있습니다 • 이런 것들은 특발성이 아니고 퇴행성 측만증이라고 얘기를 하죠 • [척추측만증에도 종류가 있나요?] • 측만증은 진정한 의미의 구조성 측만증과 그렇지 않은 비구조 성층만 종을 크게 분류를 할 수가 있고요 • 비구조성의 흔한 원인은 • 예를 들면 디스크에 의해서 신경이 눌리면 반사적으로 안 아프게 하기 위해서 몸을 기울이거든요 그런 측만증 • 아니면 다리 길이가 이렇게 차이가 있으면 골반이 기울어지잖아요 • 골반이 기울어지면 몸은 바로 세워야 되니까 그런 식으로 2차적으로 나타나는 • 측만증 같은 것이 이제 비구조성 측만증이 되겠고 • 구조성 측만증은 어떠한 방법으로도 교정이 되지 않는 것이죠 • 그런 것 중에 가장 흔한 것이 특발성이 되겠고 • 발병 연령에 따라서 • 3세 이전 아주 어린애들한테 발생하는 유아기형이 있고 • 3세에서 10세 사이에 발생하는 연소기형 • 그리고 10세 이후의 사춘기 애들한테 발생하는 청소년기형으로 나눌 수가 있습니다 • 그 이외에도 엄마 뱃속에서 선천성 기형에 의해서 발생하는 측만증이 있고 • 아니면 신경근육성 질환에 2차적으로 발생하는 신경근육성 측만증 • 그리고 예를 들면 신경섬유종증이라든가 말판증후군은 이러한 전신적인 질환, 유전 질환의 2차적으로 발생하는 • 그런 측만증 등으로 분류를 할 수 있겠습니다 • 대표적인 말판증후군 같은 경우에는 결체조직에 이상이 발생하는 유전성 질환인데요 • 굉장히 키가 크고 팔다리, 손가락 길고 이런 신체적인 특징이 있고 • 골격계 기형 심장 기형 눈의 이상 이런 것을 동반하는데 • 측만증이 한 40~50%에서 동반된다고 보고가 돼 있고 • 신경섬유종증은 피부와 신경에 신경섬유종이라는 종양이 생기는 그런 병이에요 • 그런 것들이 척추를 침범하면 2차적으로 척추에 심한 척추 측만증이 발생할 수 있습니다 • 이런 것들이 대표적인 전신 유전 질환이 되겠습니다 • [척추측만증이 발생하면 몸이 보내는 신호가 있나요?] • 일반적으로 경도의 측만증은 통증을 유발하진 않습니다 • 대개는 청소년기 측만증 같은 경우에는 통증은 거의 없고 • 외관상의 어떤 문제가 발견이 돼서 병원을 찾는 경우가 많죠 • 특히 아까 말씀드린 노인 환자에서 퇴행성 측만증의 같은 경우에는 심한 요통을 유발할 수도 있습니다 • 특히 허리에 발생하는 것은 방치를 해두면 나중에 수술하기도 굉장히 어렵고 통증도 심해지기 때문에 • 협착증이 동반이 되면 막 다리까지 아프고 이런 경우가 생기기 때문에 • 조기에 우리가 적극적으로 치료하는 것이 중요하다고 할 수 있겠습니다 • [척추측만증은 왜 중증질환이고 치료나 수술이 필요한 이유는 무엇인가요?] • 척추측만증은 통증과는 무관한 경우가 많고 • 초기에는 외관상의 문제로 나타나는 경우가 많은 건 사실인데 • 적절한 진단 시기를 놓치고 우리가 그냥 방치해 두었을 경우에 • 걷잡을 수 없이 커지면 통증도 당연히 생기고 내장계의 문제, 마비, 이런 심각한 문제를 초래할 수가 있기 때문에 • 조기에 발견을 해서 적극적으로 치료하는 것이 굉장히 중요하다고 볼 수 있겠습니다 • [척추측만증이 발생하면 안면비대칭도 생길 수 있나요?] • 일반적인 청소년기 특발성 측만증은 대게 등뼈 아니면 허리 뼈에 생기거든요 • 그래서 몸통이라든가 골반의 비대칭 • 특히 여자애들 같은 경우 이제 유방의 비대칭 이런 것들이 발견되거나 문제가 될 수 있지만 • 드문 경우에 목뼈나 위쪽 등뼈에 생기면 목이 이렇게 한쪽으로 기울든가 • 그것의 2차적으로 안면이 비대칭 이런 것들이 발생을 할 수도 있습니다 • 사춘기 여자애들은 굉장히 예민하죠 • 감수성이 예민한 시기이기 때문에 외모를 어떻게 생각하냐 • 이런 것들이 굉장히 치료방침 결정에 중요한 역할을 하고 있습니다 • [추나요법, 필라테스 등을 통해 척추측만증을 교정할 수 있나요?] • 측만증은 교정할 수 있는 유일한 방법은 수술입니다 • 수술을 위해 어떤 방법으로든 측만증을 펼 수는 없어요 • 근데 이제 우리가 보존적으로 더 진행하는 걸 막기 위해서 하는 것들이 보조기 치료랑 운동 치료가 있습니다 • 이런 것들은 과학적으로 입증이 돼 있는 방법이죠 • 그 이외의 치료들은 과학적으로 입증된 것이 없기 때문에 그런 치료에 현혹되지 않았으면 좋겠습니다 • [척추측만증 수술을 받으면 키가 더 자라지 않게 되나요?] • 수술을 하게 되면 수술한 부위는 유합을 하는 것이기 때문에 더 이상 자라지는 않아요 • 하지만 최종 수술은 척추 성장이 거의 끝날 시기에 하기 때문에 • 수술을 해도 키가 자라는 데 큰 영향은 없어요 • 왜냐하면 키는 다리에서 자라거든요. • 그리고 측만증이라는 것은 휜 거를 펴주는 거니까 • 수술을 하게 되면 적게는 3, 크게는 6센티미터까지 키가 한 번에 크기 때문에 • 신장에 대한 걱정은 크게 안 하셔도 될 것 같습니다 • [성장기의 청소년 환자들은 어떻게 수술하나요?] • 일반적으로 척추의 성장은 다리 성장보다 빨리 끝나요 • 여자아이들 같은 경우 보통 12~13세 • 남자 애들은 조금 더 늦게까지 자라기 때문에 • 14~15세까지 자라고 이후에는 다리만 길어지는 거죠 • 그래서 그 나이 또래에 수술을 해 놓으면 수술을 한다 하더라도 척추의 성장에 크게 영향을 미치고 • 다리 성장은 계속돼서 키는 더 클 수 있기 때문에 신장에 대해서 크게 영향을 미치지 않습니다 • [척추측만증 수술, 회복이 어렵지는 않나요?] • 네 대부분 그렇지 않습니다 • 수술하고 나서 하루 이틀 정도면 다 일어나서 걸어 다니고 일상생활할 수 있어요 • 학교는 보통 한 달 정도 쉬라고 하는데 빨리 회복하는 애들은 2 3주 만에 학교로 가기도 하고 • 스포츠는 보통 우리가 격렬한 스포츠는 6개월 정도 제한하는 것을 하고 있습니다 • 회복이 그렇게 어렵지는 않은 것 같아요 • [수술 후 일상생활, 임신, 출산이 가능한가요?] • 심하지 않은 측만증은 기능적으로 큰 이상을 초래하지는 않기 때문에 일상생활에 거의 지장이 없고요 • 당연히 임신과 출산 정상적으로 가능합니다 • 척추에서 맨 마지막 두 마디가 우리 몸을 움직이는 데 굉장히 중요하거든요 • 수술을 하는 경우에도 사실은 두 마디를 항상 살려놔요 웬만하면 • 그렇기 때문에 기능적으로 크게 지장이 없고 당연히 임신 출산 지장 없고요 • [부모가 척추측만증을 가지고 있다면 아기도 측만증이 생기나요?] • 특발성 측만증은 유전질환은 아니라고 제가 말씀드렸죠 • 그래서 측만증 환자가 아이를 낳았을 때 아이한테 측만증이 생길까 • 이런 걱정은 사실 안 하셔도 좋습니다 • 하지만 유전적인 요소의 일부는 관여한다고 생각을 하고 있어서요 • 예를 들면 형제, 자매 특히 쌍둥이 • 이런 경우에는 발병률이 높은 것으로 보고는 돼 있습니다 • 하지만 일반적으로는 걱정은 안 하셔도 될 것 같습니다

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