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Processo de Enfermagem 5 Etapas Aulas Etapas do Processo de Enfermagem
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O Processo de Enfermagem envolve 5 fases! • São elas: • Histórico de enfermagem, • Diagnóstico de enfermagem, • o Planejamento • Implementação e • Avaliação. • ❤️Site: http://www.enfermagemesquematizada.co... • 📥 Dúvidas, entre em contato comigo: / vini.marcs • Vamos abordar cada etapa agora para que você possa compreender de forma bem fácil! • Meu nome é Marcus e este é o canal enfermagem esquematizada! • A primeira etapa do processo de enfermagem é o histórico de enfermagem. • No histórico de enfermagem é realizado o levantamento de dados por meio da anamnese e exame físico. Nesta etapa são colhidos os dados pessoais como nome, endereço, queixas, histórico de doenças, sinais vitais e realizado o exame físico. • Após levantar todos os dados, vamos para a a segunda etapa do processo de enfermagem, que é o Diagnóstico de enfermagem • Aqui o enfermeiro realiza a análise de todos os dados colhidos no histórico e exame físico e em cima disso, faz um julgamento clínico das respostas do individuo, família e comunidade frente aos processos vitais, identificando problemas reais ou potenciais. • Para montar um diagnóstico de enfermagem, utilizamos o livro de Taxonomia da NANDA. • Diagnóstico de Enfermagem: Dor aguda relacionada à isquemia caracterizada por relato verbal, agitação e choro. • PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM • Agora que eu montei o diagnóstico de enfermagem, eu tenho que realizar o planejamento de enfermagem, que é a terceira etapa do processo de enfermagem. Como eu faço isso? • Eu vou pegar cada diagnóstico e através de cada um, vou levantar resultados esperados que deverão ser alcançados em um determinado período de tempo. • Vale ressaltar que o levantamento desses resultados esperados é de extrema importância, pois são eles que vão permitir, ao final do processo de enfermagem, avaliar se o paciente alcançou ou não esses resultados. • Exemplo: Para o paciente que apresenta o diagnóstico de Dor Aguda relacionada à inflamação do apêndice, o resultado esperado pode ser: O paciente apresentará diminuição da intensidade da dor em até 1 hora. • Para facilitar a nossa vida, podemos utilizar o NIC, que quer dizer, Classificação das Intervenções de enfermagem. Este material tem por objetivo, padronizar a linguagem dos enfermeiros na descrição dos cuidados que eles realizam com os pacientes. • Link do vídeo: • Processo de Enfermagem 5 Etapas - Aul... • IMPLEMENTAÇÃO • Após realizar o planejamento, é chegada a hora de colocar tudo em prática. A implementação é a quarta etapa do processo de enfermagem e consiste na execução do plano de cuidados que tem a finalidade, atingir os resultados esperados. • Todos as ações realizadas deverão ser anotadas no prontuário do paciente e em ficha específica por toda a equipe de enfermagem que participa do plano de cuidados. • Além disso, o enfermeiro deverá realizar a evolução de enfermagem, atividade privativa desse profissional. A evolução possibilita realizar um julgamento clínico das ações praticadas e da resposta do paciente frente a essas ações. • Se você ainda não assistiu o vídeos sobre evolução e anotação de enfermagem, acesse o link na descrição! • Todas as ações a serem realizadas deverão estar prescritas, pois são as prescrições de enfermagem que coordenam as ações de toda a equipe de enfermagem perante os pacientes. • Exemplo: Aferir sinais de 6 em 6 horas. • • AVALIAÇÃO • Agora cehgamos ao último passo, que é avaliar as respostas do paciente frente aos cuidados prescritos e implementados, por meio de anotações no prontuário, anotações em locais próprios, da observação direta do paceinte, bem como do relato do paciente. • Outro dado também muito importante é a avaliação de enfermagem, ela permite determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. A evolução de enfermagem é uma anotação mais sistematizada que aborda o julgamento clínico do estado do paciente em 24 horas. • Caso não houve alcance dos resultados esperados, será necessário mexer em todo o processo de enfermagem, no histórico de enfermagem, levantando mais dados, nos diagnósticos e planejamento. • A avaliação permite também subsidiar a alta no tempo adequado. • Nesta última etapa temos um importante material que é o NOC ou Classificação dos resultados de enfermagem, que tem como objetivo definir intervenções de resultados, de forma a facilitar a sua utilização. • Bom, o que queríamos é descrever as etapas de forma simples e objetiva! • Se você gostou do vídeo, dê um like, inscreva-se se ainda não é inscrito e ative o sininho para que seja notificado dos próximos vídeos! • Obrigado • Bons estudos!
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