Oedème pulmonaire cardiogénique Docteur Synapse

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Physiopathologie de la dissection aortique aiguë de type A. Sur une paroi aortique fragilisée, une déchirure (porte d'entrée) permet l'irruption du flux sanguin dans la média pathologique (hypertension artérielle, dysplasie) avec clivage de celle-ci et création d'un faux chenal. Ce faux chenal progresse vers l'aval (toute l'aorte le plus souvent) et l'amont (création d'une insuffisance valvulaire aortique). Ce faux chenal peut être compressif au niveau des collatérales artérielles (coronaires, troncs supra-aortiques, artères viscérales ou des membres...) et responsable d'ischémie dans le territoire concerné (malperfusion). L'évolution spontanée se fait vers la tamponnade par saignement dans le péricarde, soit progressivement, soit brutalement (rupture aortique), aboutissant au décès. Le traitement chirurgical en urgence est nécessaire (remplacement de l'aorte ascendante) voir la vidéo • Dissection aortique aiguë type A / Ac... . Pr Dominique Blin, Pr Olivier Chavanon, H Fournié, Chirurgie Cardiaque CHU Grenoble Faculté de médecine Université Joseph Fourier

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