Extrême CARIE DENTAIRE traitement complet
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Lorsqu’on aborde la restauration d’une dent avec une énorme carie nécessitant une dévitalisation suivie d’une restauration avec un tenon en fibre de verre, on traite une situation où la structure dentaire est grandement compromise. Ce processus vise à sauvegarder la fonctionnalité de la dent tout en assurant sa longévité. Voici les étapes techniques détaillées pour mener à bien cette procédure complexe. • Évaluation et Dévitalisation • 1. Diagnostic et Planification : • Avant de commencer, une évaluation complète incluant des radiographies est essentielle pour déterminer l’étendue de la carie et planifier la dévitalisation. Cette étape permet de visualiser la structure racinaire et l’intégrité de l’os alvéolaire environnant. • 2. Accès et Nettoyage Canal : • On réalise une ouverture dans la couronne de la dent pour accéder à la chambre pulpaire. Les canaux radiculaires sont nettoyés et désinfectés en utilisant des instruments endodontiques et des solutions irrigantes comme l’hypochlorite de sodium. Cela élimine le tissu pulpaire infecté ou nécrosé. • 3. Formage Canal : • Les canaux sont soigneusement formés pour accueillir le matériau d’obturation. Cela implique l’utilisation de limes endodontiques pour élargir et façonner les canaux. • 4. Obturation : • Les canaux sont obturés avec un matériau inerte, souvent de la gutta-percha, pour empêcher toute réinfection. L’obturation doit être hermétique pour éviter la pénétration bactérienne future. • Restauration avec Tenon en Fibre de Verre • 1. Préparation pour le Tenon : • Après la dévitalisation, un tenon en fibre de verre est choisi pour renforcer la dent depuis l’intérieur. La préparation du canal pour le tenon comprend le nettoyage et peut-être l’élargissement du canal postérieur à l’endodontie pour adapter le tenon. • 2. Insertion du Tenon : • Le tenon en fibre de verre est scellé dans le canal à l’aide d’un ciment résineux. Il est crucial que le tenon soit correctement ajusté pour assurer une rétention maximale et éviter de compromettre la structure restante de la dent. • 3. Reconstruction de la Dent : • Sur le tenon, une base de composite est construite pour reconstituer la forme de la dent. Cette étape est cruciale pour restaurer la fonctionnalité et l’esthétique. Le composite est modelé pour recréer la morphologie occlusale et proximale de la dent. • 4. Polymérisation et Finition : • Le composite est durci à l’aide d’une lumière de photopolymérisation. Des ajustements finaux sont réalisés pour s’assurer que la restauration s’intègre parfaitement à l’occlusion du patient. • 5. Polissage : • La restauration est polie pour obtenir une surface lisse qui imite l’éclat naturel de la dent et pour faciliter l’hygiène orale en minimisant l’adhérence de la plaque. • Suivi • • Contrôle Postopératoire : • Des rendez-vous de suivi sont planifiés pour évaluer la réussite de la restauration et surveiller l’intégrité structurelle ainsi que la réponse périapicale à la dévitalisation. • Conclusion • En utilisant un tenon en fibre de verre et une restauration composite après une dévitalisation, on peut efficacement restaurer une dent qui a été significativement affaiblie par une grande carie. Cette approche non seulement préserve la dent mais aussi optimise la fonction masticatoire et l’esthétique du sourire du patient. • #dentiste #dentaire #carie #chirurgiendentiste #couronne #cariedentaire #foryoupage
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