Youtor
小細胞肺癌治療新進展的整理 下
>> YOUR LINK HERE: ___ http://youtube.com/watch?v=eLp66_v3U0E
在癌症治療新知戰情室 第69集與70集這2集的節目中，將逐步為各位整理小細胞肺癌治療的新進展。 • 小細胞肺癌擴散極快，惡性度極高，在許多個案當疾病被診斷出來時，癌細胞已經擴散到身體其它部位。小細胞肺癌治療多年來進展不多，因疾病發現時多數癌細胞已經有轉移，加上年齡層偏高，病患存活期不長。侷限型病患約為13個月，擴散期的小細胞肺癌病患大約為10個月。 • 而擴散期的小細胞肺癌的治療目前於化療基礎之上，把免疫檢查點抑制劑加入。根據已發表的臨床試驗結果，對小細胞肺癌治療有效的2種免疫治療藥物是Atezolizumab(目前健保有給付)和Durvalumab，有望讓擴散期的小細胞肺癌病患的存活時間超過12個月。而對免疫化療模式有反應者，其5年存活率有望達到12%，這與過去的化療之1.6%，確實高出了許多。 • 而目前傾向於擴散期的小細胞肺癌的第一治療上，採取免疫化療模式，並在免疫治療維持性治療開展之前、或是進行過程，或者於2個免疫化療療程後，進行胸部的放射治療，安全性是可以接受的，且會讓腫瘤的控制更好。 • 至於復發性或是困難治療的擴散期的小細胞肺癌，治療上的新進展主要著重於新藥的開發，例如針對DLL3與CD3的Tarlatamab以及 BI764532，這兩種DLL3/CD3雙特異性抗體，通過CD3靶點結合T細胞表達的CD3後啟動T細胞並作用於表達有DLL3分子的癌細胞，從而達到治療的目的，由於包括小細胞肺癌在內的神經內分泌腫瘤會出現DLL3的高表達率。此外針對B7-H3的 ADC藥物DS-7300、以及針對Trop-2的ADC藥物-Sacituzumab govitecan(拓達維/Trodelvy)，還有PARP抑制劑與免疫檢查點抑制劑的聯合(具備有 SLFN11基因已成為一種對PARP抑制劑的敏感性的預測因子。SLFN11的表達水準與腫瘤細胞對基於誘導DNA損傷的化療藥物的敏感度呈正相關性，可能會更受惠於此種治療模式)。這謝都是目前的新進展。 • 而目前已經核准用於小細胞肺癌鉑類化療不敏感者二線治療的選擇藥物-Zepzelca (lurbinectedin) ，本身能夠選擇性地抑制腫瘤所依賴的致癌基因轉錄過程，並抑制腫瘤相關巨噬細胞的轉錄過程，以及調控腫瘤生長所需之細胞因子的產生。目前也正嘗試Zepzelca與免疫檢查點抑制劑pembrolizumab的聯合治療，初步成果是鉑類化療不敏感者二線治療之疾病控制時間有3個月，而鉑類化療敏感者二線治療之疾病控制時間則有10個月。 • 而將小細胞肺癌精準地分子分型，似乎對未來個體化的治療，帶來有希望的治療成績。 • • #小細胞肺癌 • #免疫治療藥物 • #Atezolizumab • #Durvalumab， • #健保給付 • #DLL3 • #CD3 • #Tarlatamab • #BI764532 • #B7-H3 • #ADC • #DS-7300 • #Sacituzumab govitecan • #拓達維 • #Trodelvy • #PARP抑制劑 • #免疫檢查點抑制劑 • #SLFN11 • #Zepzelca • #lurbinectedin • #pembrolizumab • #陳駿逸醫師 #與你癌歸於好 #台中市全方位癌症關懷協會 • • 更多腫瘤治療相關資訊 請連接 陳駿逸醫師與你 癌歸於好 https://mycancerfree.com • 更多癌症病友需知 請連接 全方位癌症關懷協會 https://www.cancerinfotw.org/index.php • 歡迎參與臉書社團:陳駿逸醫師的用心話聊俱樂部 www.facebook.com/groups/456281992960876/ • 陳駿逸醫師門診的服務資訊 • https://mycancerfree.com/contact/
#############################
