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Colostomia
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O termo colostomia designa a união à parede abdominal anterior de uma porção do cólon, com o fim de permitir a evacuação de fezes e gases. Esta evacuação dá-se por um orifício chamado estoma. • Estoma é um tratamento cirúrgico que corrige distúrbios intestinais, é normalmente recomendado em pacientes que possuem parte do intestino bloqueado ou outra patologia que impeça a eliminação das fezes pelo reto. • A troca da bolsa é recomendada entre 5 e 7 dias, ou quando necessário (se houver vazamentos, mau cheiro intenso, sujidades), a vermelhidão e dor do peristoma indica problemas de irritação da pele. O depósito das fezes na bolsa coletora se incia em torno de 72 horas após a intervenção cirúrgica. A drenagem poderá ser contínua e constante, pois não há controle de retenção (esfíncter) dos dejetos ao redor do Estoma. • A bolsa coletora deve ser esvaziada a cada 4 ou 6 horas. Deve-se observar a quantidade de material drenado com constância e não permitir que seja preenchida além da sua metade. O preenchimento além desse limite coloca em risco a integridade do Estoma, ocasionando lesões e grande risco de infecção. A pele no Estoma deve permanecer rosa ou vermelho vívido e brilhante. • Cuidados Com a Bolsa Reutilizável • Esvaziar a bolsa (no mínimo uma vez por plantão e sempre que necessário), soltando apenas o clampe que a fecha na parte inferior. Lavá-la com soro fisiológico a cada vez que se desprezar o conteúdo no vaso sanitário. O clamp poderá ser reutilizado nas trocas do mesmo paciente. • Observar a pele ao redor da bolsa coletora, bem como a fixação e seu aspecto. Se muito sujo ao redor da fixação, deve-se fazer a troca da bolsa coletora. • Cuidados Gerais de Enfermagem: • -Limpar a região da colostomia com soro fisiológico a 0,9%, em movimentos circulares; • -Secar a área ao redor com gaze estéril; • -Marcar na bolsa o círculo com um guia de corte, de acordo com o diâmetro da fístula, do dreno ou da ostomia; • -Recortar o orifício marcado; • -Observar para que o orifício não fique apertado demais garrotando a ostomia, ou grande demais facilitando o contato da • secreção direta com a pele lesando-a; • -Retirar o adesivo; • -Retirar o protetor que recobre a face superior da placa; • -Aplicar a placa com o aro sobre a região; Adaptar a bolsa plástica à parte inferior do aro na placa, em posição cefalocaudal; • -Exercer uma leve pressão à roda, a partir da parte inferior da bolsa plástica até que esteja segura, solicitando ao paciente que enrijeça a região; • -Puxar suavemente a bolsa para baixo, para confirmar se ela se encontra devidamente encaixada; • -Registrar no prontuário: característica do débito de colostomia, volume, odor, cor, etc... • É no intestino que ocorre a maior parte da absorção de líquidos e eletrólitos dispersos oriundos da nutrição do paciente. É prudente observar a ingestão de líquidos e monitorar com exames laboratoriais específicos a absorção adequada de eletrólitos e a hidratação regular. Sintomas de desidratação como pele seca e cefaléia (dor de cabeça) intensa e recorrente devem ser informados. • ------ • Participe das minhas redes sociais! • ►Blog: https://goo.gl/inrVZX • ►Página do Facebook: https://goo.gl/FO1n0Q • ►Comunidade do Google +: https://goo.gl/PUdxfY • ►Meu canal do Youtube: https://goo.gl/nGRjGA
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