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Quest ce que le ticket modérateur 🔔
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Le ticket modérateur est la partie de vos dépenses de santé qui reste à votre charge une fois que l'Assurance Maladie a remboursé sa part. • ====================================================================================== • ▶️A QUOI S'APPLIQUE LE TICKET MODERATEUR ?◀️ • Il s'applique à tous les frais de santé remboursables : • consultations chez le médecin, • médicaments prescrits, • soins dentaires et optiques ... • Le pourcentage du ticket modérateur varie selon : • la nature du risque, • l'acte ou le traitement ; • le respect ou non du parcours de soins coordonnés. • ====================================================================================== • ====================================================================================== • ▶️CE QU'IL FAUT SAVOIR◀️ • Il faut savoir que la Sécurité sociale détermine un tarif de référence pour chaque acte médical par exemple : • 30€ pour un gynécologue ou encore 107,5€ pour une couronne dentaire, ce tarif s'appelle le tarif de convention. • Le remboursement de la Sécurité sociale correspond à un pourcentage appliqué à ce tarif de convention. Il est de 70% pour les consultations chez le médecin ou encore de 60% pour les auxiliaires médicaux. • Le ticket modérateur est la part qui n'est pas prise en charge par la Sécu, et reste à la charge du patient. • ====================================================================================== • ====================================================================================== • ▶️EXEMPLE :◀️ • Prenons l'exemple d'une consultation chez un gynécologue de secteur 1, c'est a dire qui ne pratique pas de dépassements d'honoraires. • Le prix de la consultation est égal au tarif de convention fixé par la Sécu, soit 30€. Vous êtes remboursé à 70% de ce montant (20€) et il faut retenir 1€ de participation forfaitaire obligatoire. Ce qui fait un remboursement de 19€ au final. • ====================================================================================== • ====================================================================================== • ▶️QUEL EST L'AVANTAGE DE SOUSCRIRE UNE MUTUELLE ?◀️ • Le ticket modérateur à la charge du patient est donc de 11€, mais il peut être amorti par une mutuelle santé. • Souscrire une mutuelle santé présente l'avantage de couvrir partiellement ou intégralement ce ticket modérateur. • ====================================================================================== • 📍RDV sur Hyperassur.com pour comparer📍 • https://www.hyperassur.com/mutuelle/s... • • 00:00 Le ticket modérateur • 00:33 Le tarif de convention • 01:03 Un exemple
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