Le Suivi d’une Grossesse Normale Conseils Diététiques Alimentation à suivre Tests Bilans Symptomes

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Application Mobile: Calculatrice de Grossesse et Accouchement https://bit.ly/35rDK9t • Le Suivi d’une Grossesse Normale et les Conseils Diététiques à suivre: • La durée moyenne d'une grossesse est de 41 semaines d'aménorhée, à partir des dernières règles). • quels sont les signes de grossesse? La survenue d'une grossesse fait changer le corps de la femme. • Pour une grossesse normale, on compte une consultation par mois, et 3 échographies une par trimestre. • Lors de la consultation, on surveille: • La prise de poids. tension artérielle. température. hauteur utérine. • Les bruits du cœur du fœtus. mouvements actifs du fœtus. • Le col de l’utérus. • Les résultats de laboratoires (prises de sang, bandelettes urinaires, selon signes cliniques et plaintes). • • La prise de poids de 12 kg 2/3 de fœtus et 1/3 de rétention d’eau. • Enceinte bien manger 1800 à 2300 kcal/j mais de ne pas manger pour 2. • Répartition de la prise de poids pendant la grossesse. • Grossesse comment dormir: En fin de grossesse, la compression de la veine cave par l'utérus, en position dorsale peut entraîner un malaise, une chute massive de tension. • La rotation en décubitus latéral améliore rapidement la situation. • C'est le syndrôme de la veine cave. • Signes de grossesse: • Signes majeurs : • l'aménorrhée qui correspond à un retard de menstruations. • l'aménorrhée permet donc de calculer la date prévue d'accouchement. • DDR + 10 jours - 3 mois = Date prévue d'accouchement. • Signes de grossesse moins spécifiques : • Troubles digestifs : nausées, vomissements, constipation, pyrosis. • Pollakiurie : les 1ers mois à cause de la pression de l'utérus sur la vessie. • Changements externes : • augmentation du volume des seins. • hyperpigmentation dans le visage (masque de grossesse). vergetures. • changement de la position, (lordose lombaire en fin de grossesse pour garder l'équilibre. • Troubles de l'humeur ; irritabilité, somnolence. • Confirmation du diagnostic de grossesse. • 1er tests : Basés sur la detection du HCG dans les urines (Hormone Corionique Gonadotrope) • 2)échographie : • Pour visualiser le sac de gestation . • Une échographie précose permet de corriger l'âge gestationnel. • Conseils d’hygiène concernant la toxoplasmose et la listériose. • Toxoplasmose: • La toxoplasmose est le plus souvent asymptomatique, (sinon pseudo syndrome grippal). • En cas de sérologie négative en début de grossesse, on la contrôle tous les mois jusqu’à l’accouchement. • Une séroconversion est d’autant plus grave, qu’elle survient en début de grossesse 1er trimestre. avec des risques pour le fœtus, de malformations oculaires, malformations cérébrales, viscérales, calcifications intracrâniennes) • Pas de traitement mais surveillance échographique. • Listériose : rhinopharyngite avec fièvre, fatigue, céphalées, raideur de nuque. • Traitement: ATB (ampicilline+gentamycine) jusqu’à la fin de grossesse. • Risques de mort fœtale in utéro, d’accouchement prématuré; à la naissance le bébé peut déclarer méningite, septicémie, signes cutanés ou neurologiques , détresse respiratoire. • La prise de poids: La pesée mensuelle permet aussi de dépister un diabète. • Au 1er trimestre: Glycémie à jeun doit être inférieur à 0.92g/l • Le diabète gestationnel peut être traité par régime seul +ou- insuline si mal équilibré. • Sinon risques de: macrosomie. malformation cardiaque par hypertrophie septale. mort fœtale. accouchement dystocique. • hypoglycémie du nouveau-né. • Un bébé de mère diabétique, est plus à risque de diabète, et obésité dans sa vie d’adulte. • La tension artérielle: • On la surveille pour dépister l’hypotension (fatigue, arrêt de travail) mais surtout l’hypertension HTA . • L’HTA chez une femme enceinte: Tension Artérielle supérieur ou = à 14 9. • On surveille l’apparition d’une éventuelle pré éclampsie, qui correspond à une HTA, associée à un ou plusieurs des critères : protéinurie. œdèmes des membres inférieurs, supérieurs, du visage. diminution de la diurèse . • signes fonctionnels d’HTA: céphalées, acouphènes, phosphènes, barre épigastrique. • La pré éclampsie: surveiller Le CTG cardiocotographe, écho, doppler, bilans sanguins, car elle peut entrainer un retard de croissance intra-utérin, voire une mort fœtale. • La température • La hauteur utérine évolutive: évolution du ventre grossesse • Examen: 3 mois (15 à 16 semaines d’aménorrhées) = 9 cm (1/2 SP-ombilic basse). • 4 mois 21-22 semaines d’aménorrhées 16 cm ombilic • 5 mois 23-24 semaines d’aménorrhées 20 cm • 6 mois 28 semaines d’aménorrhées 24 cm • 7 mois 32 semaines d’aménorrhées 28 cm • 8 mois 36 semaines d’aménorrhées 30 cm • 9 mois 40-41 semaines d’aménorrhées 32 cm. • Bandelette urinaire étude biochimique. • Prélèvement vaginal. • Mouvements actifs fœtaux MAF • Bruits du cœur BCF • Toucher vaginal TV • Bandelette urinaire. • Dépistage de la trisomie 21(grossesse tardive la future maman a 40 ans ou plus. • Si la femme rhésus négatif, risque d'alloimmunization: injection gammaglobulines anti D 6ème mois.

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