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틱장애와 ADHD 원인
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안녕하세요 아이두한의원 이승협원장입니다. • 오늘은 틱장애와 ADHD에 대해 설명을 드릴게요. • TV 프로그램에서 틱장애와 ADHD가 동시에 있는 아동이 출연하면서 이 두 가지 질환이 항상 동반되는가에 대한 의문을 많이 가지세요. 연구에 따르면 틱장애와 ADHD가 동시에 나타날 확률은 20~40%로 보고되고 있습니다. • 1) 틱장애의 증상만 나타나는 아이도 있고, • 2) ADHD의 증상만 나타나는 아이도 있고, • 3) 틱장애, ADHD 두 가지가 동시에 나타나는 아이도 있다는 뜻으로 이해하시면 됩니다. • 틱장애와 ADHD, 이 두 질환이 자주 언급되는 이유는 신경화학적 원인인 “도파민 가설”과 연관이 깊습니다. • 도파민이란, 신경세포에 작용하는 신경전달물질 중 하나입니다. • 우리가 흔히 두뇌라고 알고 있는 대뇌피질보다 아래에 위치한 중뇌(Midbrain)에서 다량 분비되어 두뇌의 다양한 부위로 이동하며 도파민은 다양한 역할을 합니다. • 틱장애는 중뇌(흑색질)에서 대뇌기저핵으로 이동하는 흑질선조체경로(nigrostriatal pathway), ADHD는 중뇌에서 전전두엽으로 이동하는 중뇌피질경로(mesocortical pathway)와 연관이 많습니다. • 틱장애의 경로에서는 도파민이 운동조절의 역할을 하고, ADHD의 경로에서는 도파민이 실행, 각성, 동기부여의 역할을 합니다. 틱장애의 도파민 가설은 대뇌기저핵으로 도파민이 너무 많아서(혹은 도파민수용체가 민감), ADHD의 도파민 가설은 전전두엽으로 도파민이 너무 부족해져서 증상이 발현하는 것으로 이해합니다. 이러한 상반된 도파민 작용은 이를 조절하기 위한 약물에서도 딜레마처럼 작용합니다. • 틱장애에 대표적인 할로페리돌은 항정신병약물로 도파민을 차단하여 틱증상을 해결하려는 기전인데, ADHD의 도파민 경로까지 감소하면서 졸음, 무의욕, 동기부족 등이 나타날 수 있습니다. • ADHD에 대표적인 메틸페니데이트는 도파민 자극으로 중추신경을 흥분시켜 집중력을 조절하고 각성을 향상시키는 약물입니다. 전전두엽에만 선택적인 작용이 어려우므로, 틱장애의 도파민 경로를 자극하여 틱증상이 발생할 수 있습니다. • • 결론) • 틱장애와 ADHD는 도파민과 연관이 깊다. • 틱장애는 도파민의 과잉(대뇌기저핵)/ ADHD는 도파민부족(대뇌피질) 의 가설. • 도파민이 전전두엽에서는 부족하고, 대뇌기저핵에서 과잉이 나타난 불균형 상태라면 틱장애와 ADHD가 동시에 나타날 수 있다. • • 배경음악 출처 • 📢BGM • ✔️Track - PerituneMaterial - Guitar Melancholy • ✔️Soundcloud - / sei_peridot • ✔️나눔뮤직 - https://tv.naver.com/v/11875469 • • #틱장애 #ADHD #틱원인 #ADHD원인
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