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Antibióticos contra ITU alta E coli BLEE 18 enero 2022
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Disertación de un caso de una paciente joven que acude con clínica de pielonefritis aguda con buena evolución con tratamiento antibiótico, pero que en la UroTEM con contraste se demostró una patología inesperada. • Al final mostramos evidencia científica sobre la eficacia de antibióticos no carbapenems para tratamiento de infecciones por E. coli BLEE. • 0:00 Presentación y agenda • 1:20 Relato del caso y exámenes auxiliares iniciales • 2:47 Primera pregunta: Probabilidad pretest del diagnóstico • 4:41 Evolución inicial en emergencia • 6:12 Historia clínica y evolución en hospitalización • 8:59 Segunda pregunta: ¿Cuál es el germen más probable de la infección? • 12:13 Tercera pregunta: Qué antibiótico indica según el caso y el urocultivo? • 16:55 Evolución clínica y laboratorial durante hospitalización • 18:00 Análisis de imágenes (ecografía, UroTEM sin y con contraste) • 24:48 Revisión breve de abscesos renales menores de 5 cm • 27:35 Análisis de la sensibilidad antibiótica en el urocultivo • 28:21 4ta pregunta: Qué antibiótico indica al alta para tratar un absceso renal? • 34:54 Antibióticos no carbapenems activos contra E. coli BLEE • 35:55 Betalactámicos + Inhibidores de betalactamasas contra E. coli BLEE • 38:25 Piperacilina/Tazobactam vs cefepime vs ertapenem contra E. coli BLEE • 39:15 Amikacina contra E. coli BLEE • 40:54 Cefixima + Amoxicilina/Clavulánico contra E. coli BLEE • 44:06 Comparación de costos de antibióticos contra E. coli BLEE • 46:40 Doxiciclina contra E. coli BLEE multidrogoresistente • 50:52 Evolución ambulatoria de la paciente • 51:56 Conclusiones / Mensajes para llevar a casa
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