Citoriduzione e HIPEC per la Carcinosi Peritoneale

############################# Video Source: www.youtube.com/watch?v=ATFoQDZuq_Y

Intervista esclusiva con il Dott. Andrea Di Giorgio (Responsabile UOS di Trattamenti Integrati della Carcinosi Peritoneale Avanzata - Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS) • Per saperne di più http://www.cemadgemelli.it/ • Per Carcinosi Peritoneale si intende la diffusione di cellule neoplastiche al peritoneo, la membrana sierosa che riveste la cavità addominale e gli organi in essa contenuti. fino ad una decade fa era considerata una malattia metastatica che non lasciava speranze e i pazienti erano indirizzati a cure palliative, ovvero avevano una disposizione solo pochi mesi di vita. Oggi grazie ai progressi delle tecniche chirurgiche e l'introduzione di nuovi farmaci chemioterapici possiamo offrire a questi pazienti una chance di trattamento chirurgico anche curativo. La citoriduzione chirurgica consiste nell'asportazione dei noduli di malattia rimuovendo il peritoneo malato e tutti quei noduli che intaccano gli organi circostanti. È necessaria pertanto una chirurgia estesa che può prevedere l 'asportazione, il sacrificio di più organi cercando di preservare comunque la funzione di assorbimento intestinale. Per rimuovere tutte le cellule neoplastiche, anche quelle non visibili all'occhio del chirurgo, viene praticata una particolare forma di chemioterapia che viene somministrata direttamente in addome durante l 'intervento chirurgico stesso e si tratta di un vero e proprio lavaggio continuo del peritoneo chiamato appunto HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) in cui il chemioterapico somministrato ad alta temperatura, 40/43 gradi, circola per un tempo variabile da 30 a 90 minuti. Si tratta pertanto di interventi molto complessi che hanno anche durata di 10-12 ore e che possono presentare anche delle complicanze nel post-operatorio. Pertanto, non tutti i malati con carcinosi peritoneale possono affrontare interventi chirurgici così invasivi. L'indicazione all'intervento chirurgico, alla citoriduzione chirurgica ed HIPEC, viene data da un team multidisciplinare in base all’estensione peritoneale della malattia, alle caratteristiche biologiche della neoplasia e alle condizioni generali del paziente. questo trattamento integrato - chirurgia più chemioterapia locoregionale - e’ il trattamento standard per la carcinosi peritoneale da mesotelioma, per la carcinosi da Pseudomixoma peritonei appendicolare ed è indicato, nelle linee guida internazionali, per pazienti selezionati con carcinosi peritoneale ad origine colorettale, gastrica od ovarica. la citoriduzione chirurgica più HIPEC associata alla chemioterapia sistemica hanno consentito un miglioramento, un netto miglioramento della prognosi dei pazienti con carcinosi peritoneale fino a raggiungere la guarigione in quei casi selezionati e più fortunati .

#############################

New on site